Диспансеризация

Диспансеризация – это профилактический медицинский осмотр. Он необходим для раннего выявления заболеваний и факторов их развития. Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей - специалистов и ряд анализов и обследований. Она проводится в поликлинике по месту прикрепления ребенка.

Родители имеют право выбрать медицинское учреждение для проведения медосмотра. В таком случае необходимо проследить, чтобы результаты медосмотра были внесены в Электронную медицинскую карту (ЭМК) ребенка, если такой возможности у организации проводившей диспансеризацию нет, то итоги проведения диспансеризации необходимо представить в то учреждение, где находится основная медицинская карта - «история развития ребенка», на текущий момент это ЭМК, которая является основным учетно-оперативный медицинским документом детских лечебно-профилактических учреждений, предназначенный для регистрации данных медицинского наблюдения, а также проведенных лечебных и профилактических мероприятий. Данный документ имеет юридическую силу. На его основании принимаются экспертные решения, касающиеся состояния здоровья ребенка. Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Однако родителям следует понимать, что постоянное динамическое наблюдение за здоровьем ребенка проводится в первую очередь в интересах самого ребенка, так как дает возможность выявления и лечения заболеваний на ранних стадиях, а также предотвращения развития хронических заболеваний.

Детский организм – одна из самых хрупких систем в природе. По мере взросления ребенку приходится переживать немало заболеваний. Избежать их полностью невозможно, но родители должны встречать их во всеоружии. С этой целью в отечественном здравоохранении внедрена система диспансеризации – регулярных профилактических осмотров детей.

Далеко не все заболевания сразу проявляют себя клинически. Это правило справедливо и в отношении маленьких детей, которые в дополнение ко всему не могут четко сказать об имеющихся проблемах со здоровьем. Поэтому задача родителей – не пренебрегать плановой диспансеризацией своего ребенка. Главной ее задачей считается выявление скрытых патологий либо предрасположенности маленького пациентам к ним. В ходе осмотра специалисты осуществляют ряд сопутствующих обследований малыша: проводится комплексная оценка физического состояния; определяется соответствие нервно-психического развития нормам.

Бояться подобных процедур не нужно. Лучше знать реальную картину здоровья своих детей, чем довольствоваться мнимым благополучием.

Весь комплекс профилактических мероприятий на участке совместно с педиатром осуществляют участковая медицинская сестра, медсестра кабинета здорового ребенка и медсестра прививочного кабинета. В диспансеризации здоровых детей принимают участие врачи-специалисты и лаборанты. Диспансерное наблюдение за неорганизованными детьми после окончания периода новорожденности участковый педиатр осуществляет на профилактических приемах.

Дети посещают детскую поликлинику в строго регламентированные сроки: на первом году жизни - ежемесячно, а дети из групп риска должны осматриваться чаще; на втором году жизни - один раз в квартал; на третьем году - один раз в 6 месяцев; на четвертом, пятом, шестом годах жизни - один раз в год в месяц своего рождения.

Основная задача педиатра при профилактическом осмотре - определить уровень здоровья и развития, выявить наличие отклонений в состоянии здоровья у ребенка, назначить корректирующие мероприятия.

Важнейшее звено диспансеризации детского населения состоит в организации медицинских (профилактических) осмотров. В поликлиниках выделяют 3 группы детей, подлежащих профилактическим осмотрам: дети до 7-летнего возраста, не посещающие детские дошкольные учреждения; дети, посещающие детские дошкольные учреждения; школьники.

Перечень профилактических осмотров

Новорожденный
- Педиатр
1 месяц
- Педиатр
- Невролог
- Офтальмолог
- Детский стоматолог
- Детский хирург
2 месяца
- Педиатр
3 месяца
- Педиатр
- Травматолог-ортопед
4 месяца
- Педиатр
5 месяца
- Педиатр
6 месяца
- Педиатр
7 месяца
- Педиатр
8 месяца
- Педиатр
9 месяца
- Педиатр
10 месяца
- Педиатр
11 месяца
- Педиатр
12 месяцев
- Педиатр
- Невролог
- Травматолог-ортопед
- Оториноларинголог
- Детский хирург
1 год 3 месяца
- Педиатр
1 год 6 месяцев
- Педиатр
2 года
- Педиатр
- Детский стоматолог
- Психиатр детский
3 года
- Педиатр
- Невролог
- Оториноларинголог
- Офтальмолог
- Детский стоматолог
- Детский хирург
- Акушер-гинеколог
- Детский уролог-андролог
4 года
- Педиатр
- Детский стоматолог
5 лет
- Педиатр
- Детский стоматолог
6 лет
- Педиатр
- Невролог
- Травматолог-ортопед
- Оториноларинголог
- Офтальмолог
- Детский стоматолог
- Детский хирург
- Акушер-гинеколог
- Детский уролог-андролог
- Психиатр детский
7 лет
- Педиатр
- Невролог
- Оториноларинголог
- Офтальмолог
- Детский стоматолог
8 лет
- Педиатр
- Детский стоматолог
9 лет
- Педиатр
- Детский стоматолог
10 лет
- Педиатр
- Невролог
- Травматолог-ортопед
- Офтальмолог
- Детский стоматолог
- Детский эндокринолог
11 лет
- Педиатр
- Детский стоматолог
12 лет
- Педиатр
- Детский стоматолог
13 лет
- Педиатр
- Офтальмолог
- Детский стоматолог
14 лет
- Педиатр
- Детский стоматолог
- Акушер-гинеколог
- Детский уролог-андролог
- Психиатр подростковый
15 лет
- Педиатр
- Невролог
- Травматолог-ортопед
- Оториноларинголог
- Офтальмолог
- Детский стоматолог
- Детский хирург
- Детский эндокринолог
- Акушер-гинеколог
- Детский уролог-андролог
- Психиатр подростковый
16 лет
- Педиатр
- Невролог
- Травматолог-ортопед
- Оториноларинголог
- Офтальмолог
- Детский стоматолог
- Детский хирург
- Детский эндокринолог
- Акушер-гинеколог
- Детский уролог-андролог
- Психиатр подростковый
17 лет
- Педиатр
- Невролог
- Травматолог-ортопед
- Оториноларинголог
- Офтальмолог
- Детский стоматолог
- Детский хирург
- Детский эндокринолог
- Акушер-гинеколог
- Детский уролог-андролог
- Психиатр подростковый

Перечень исследований

Новорожденный
- Аудиологический скрининг
- Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
1 месяц
- Аудиологический скрининг
- Нейросонография
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование почек
- Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
- Эхокардиография
2 месяца
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
3 месяца
- Аудиологический скрининг
12 месяцев
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Электрокардиография
3 года
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
6 лет
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование почек
- Электрокардиография
- Эхокардиография
7 лет
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
10 лет
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
15 лет
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование почек
- Электрокардиография
16 лет
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
17 лет
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Электрокардиография

В случае если при проведении профилактического медицинского осмотра у ребенка выявляется заболевание, то с целью постановки точного диагноза врач назначает дополнительные обследования (консультации узких специалистов, лабораторные, инструментальные обследования). Объем обследований определяется в соответствии с диагностическими стандартами, утвержденными соответствующими приказами Минздравом Российской Федерации.

Дети с хронической патологией также проходят медицинский осмотр в определенные сроки. Такие дети находятся под диспансерным наблюдением, алгоритм проведения которого, кратность осмотров, перечень специалистов, диагностических процедур определяется соответствующими нормативными документами.

Профилактические медицинские осмотры детей, посещающих образовательные учреждения, в том числе дошкольные, организуются администрацией образовательного учреждения и медицинским персоналом, прикрепленным детской поликлиникой к данному учреждению. Возможно проведение медосмотра в поликлинике, непосредственно в школе или детском саду в зависимости от имеющихся возможностей. Вариант проведения определяется администрациями поликлиники и образовательного учреждения.

Задачи плановой диспансеризации больных с хроническими заболеваниями: выявление отклонений в состоянии здоровья; проведение дополнительных методов исследования для подтверждения патологии и установления активности процесса; привлечение необходимых специалистов для санации очагов инфекции; организация в местных условиях и проведение реабилитационных мероприятий для профилактики обострений; отбор и направление в специализированные санатории и профилактории. На каждого диспансерного больного фельдшер заводит учетную форму и составляет план индивидуального наблюдения и лечебно-оздоровительных мероприятий.

Большое значение в деятельности детской поликлиники имеет прививочная работа, порядок проведения которой определяется соответствующими приказами МЗ Российской Федерации.

Профилактические прививки проводятся детям в прививочных кабинетах при детских поликлиниках. Детям, посещающим образовательные учреждения, прививки делаются в этих учреждениях.

О дне проведения предстоящих профилактических прививок детям, посещающим детские дошкольные учреждения и школы, родители оповещаются заранее. Всех детей в день прививки осматривают врачи с учетом анамнестических данных и термометрии. Детям, имеющим относительные противопоказания, прививки проводятся по индивидуальной схеме, согласно рекомендациям соответствующих специалистов.

Острые инфекции и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний считаются временными противопоказаниями для проведения вакцинации. Плановые прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых острых респираторных инфекциях вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.

Сроки проведения вакцинации определены Национальным календарем профилактических прививок.

Диспансеризация

Перечень профилактических осмотров

Перечень исследований

Документы